原標(biāo)題：打通健康扶貧“最后一公里”
——鎮(zhèn)坪縣“三快三早”助推健康扶貧紀(jì)實(shí)
本報(bào)記者 程偉 通訊員 賀孝成 吳銳
鎮(zhèn)坪縣從解決群眾看病最現(xiàn)實(shí)、最緊迫的需求出發(fā)，通過(guò)實(shí)施快速信息早發(fā)現(xiàn)、快速反應(yīng)早診斷、快速治療早好轉(zhuǎn)“三快三早”舉措，為貧困戶落實(shí)家庭醫(yī)生、為鄉(xiāng)村醫(yī)生配備電動(dòng)摩托、為大病患者建立周轉(zhuǎn)基金，讓貧困群眾看得起病、看得好病、看得上病，打通了健康扶貧的“最后一公里”。
簽約“家庭醫(yī)生”群眾看病不出門(mén)
“多虧了楊醫(yī)生，吃了他送來(lái)的藥，病情就控制住了。現(xiàn)在要是哪里不舒服，電話一打，他很快就上門(mén)服務(wù)，服務(wù)態(tài)度好得沒(méi)話說(shuō)。”11月24日，家住鎮(zhèn)坪縣曾家鎮(zhèn)金坪村7組的貧困戶趙永聰說(shuō)，她患有高血壓、胃潰瘍、心絞痛、腰椎間盤(pán)突出等多種疾病，過(guò)去由于沒(méi)有錢(qián)治療，就吃些價(jià)格低廉的止痛藥，不但有些病癥沒(méi)有根治，還引起了其他不適。
自今年3月鎮(zhèn)坪縣實(shí)施健康扶貧以來(lái)，曾家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長(zhǎng)楊偉成了他們家的簽約醫(yī)生，除每月定期上門(mén)巡診外，只要趙永聰一打電話，楊偉都會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)趕到家中為她治療。
據(jù)了解，楊偉等4人組成的“醫(yī)療團(tuán)隊(duì)”共簽約需要上門(mén)診療送藥的貧困戶21戶，他們每月例行巡診完21戶需要3天時(shí)間?！安〔慌轮危团峦?。只要患病的信息讓我們知道得早，就能早治療，少花錢(qián)?！睏顐フf(shuō)。
為了確?？焖傩畔⒃绨l(fā)現(xiàn)，彌補(bǔ)醫(yī)務(wù)人員不足、巡回周期長(zhǎng)、早期全部發(fā)現(xiàn)患病信息難的“短板”，鎮(zhèn)坪縣建立了三級(jí)微信群收集傳遞信息。一是以駐村工作隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)為群主，以村組干部、駐村干部、包戶干部和家庭醫(yī)生為成員的村級(jí)微信群，隨時(shí)將貧困群眾，特別是弱勢(shì)群體患病信息在群里發(fā)布；二是以“家庭醫(yī)生”為群主，與患病群眾建立微信群或者電話聯(lián)系，隨時(shí)詢問(wèn)需求，隨訪治療效果，指導(dǎo)和提供下一步治療方案；三是以縣健康扶貧辦公室主任為群主的“家庭醫(yī)生微信群”，隨時(shí)掌握疾病動(dòng)態(tài)，調(diào)度醫(yī)生資源，分級(jí)轉(zhuǎn)診，合理安排治療方案。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前，鎮(zhèn)坪縣共建立三級(jí)微信群（電話群）124個(gè)，有效拉近了“家庭醫(yī)生”與患病群眾的距離。
配備“電動(dòng)摩托”醫(yī)生上門(mén)更快捷
“這回多虧任醫(yī)生來(lái)得快，要不這條老命就不保了。”“我這次之所以來(lái)得快，是因?yàn)榭h上給我們配了專(zhuān)用電動(dòng)摩托車(chē)，不用再等車(chē)了，方便了許多?！痹谑锲烘?zhèn)馬鎮(zhèn)村村民王維珍與曙坪鎮(zhèn)小曙河衛(wèi)生院院長(zhǎng)任均波的聊天中，燦爛的笑容始終掛在兩人臉上。
鎮(zhèn)坪縣山大人稀，雖然道路連著家家戶戶，可是路窄車(chē)少，大家辦事很不方便。尤其是誰(shuí)有個(gè)病痛，因交通問(wèn)題得不到及時(shí)治療，小病變成大病，大病成為重病，給群眾健康造成了極大的損失。
“老百姓有困難，我們就得想辦法解決。”這是鎮(zhèn)坪縣扶貧干部常掛在嘴邊的話。為讓患病群眾能早診斷、早治療，鎮(zhèn)坪縣縣長(zhǎng)李平在調(diào)研健康扶貧工作時(shí)想出一個(gè)辦法，為“家庭醫(yī)生”團(tuán)隊(duì)配備統(tǒng)一的電動(dòng)摩托車(chē)，這樣他們就能及時(shí)反應(yīng)，快速出診。
“只要得知貧困群眾患病的信息，‘家庭醫(yī)生’騎著配發(fā)的電動(dòng)車(chē)第一時(shí)間入戶核實(shí)，初步診斷，根據(jù)不同病情提供免費(fèi)送藥服務(wù)，或接送至鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣醫(yī)院進(jìn)一步治療?！辨?zhèn)坪縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局局長(zhǎng)陳俊才說(shuō)。今年，鎮(zhèn)坪縣投資22萬(wàn)元，為全縣58個(gè)村衛(wèi)生室配備電動(dòng)摩托車(chē)58輛。
建立“周轉(zhuǎn)基金”大病治療更及時(shí)
“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”是鎮(zhèn)坪縣健康扶貧工作追求的目標(biāo)。針對(duì)患病的困難群眾到縣、鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)院看病，鎮(zhèn)坪縣實(shí)施先住院后結(jié)算，免押金住院，確?？焖僦委熢绾棉D(zhuǎn)。鎮(zhèn)坪縣充分發(fā)揮“醫(yī)聯(lián)體”的優(yōu)勢(shì)，盡可能快速地使重病患者在縣內(nèi)得到有效治療，對(duì)確需轉(zhuǎn)院治療的，通過(guò)“醫(yī)聯(lián)體”直接轉(zhuǎn)診，解決患者外出看病住院難的問(wèn)題。
農(nóng)村貧困患者在縣域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的壓力沒(méi)有了，但是需要轉(zhuǎn)縣外住院的押金卻成了大問(wèn)題，籌錢(qián)往往需要很長(zhǎng)時(shí)間，特別是貧困戶更加為難，少則一個(gè)月，多則半年都籌不到錢(qián)，小病拖成大病，大病錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。
針對(duì)這種情況，鎮(zhèn)坪縣從財(cái)政資金中預(yù)撥50萬(wàn)元作為“周轉(zhuǎn)資金”，對(duì)貧困重特大疾病患者，先由“財(cái)政周轉(zhuǎn)金”墊付，讓患者零支付入院治療。等康復(fù)出院后，住院費(fèi)用通過(guò)新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、民政救助等渠道報(bào)銷(xiāo)后再返還到“財(cái)政周轉(zhuǎn)金”，解決了貧困患者因看病貴而放棄入院治療的問(wèn)題。
與此同時(shí)，鎮(zhèn)坪縣各級(jí)醫(yī)院為貧困患者開(kāi)辟了綠色通道，在門(mén)診就診，有專(zhuān)門(mén)的服務(wù)窗口，還免收掛號(hào)費(fèi)及一般診療費(fèi)。住院治療實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算，縣域內(nèi)實(shí)際報(bào)銷(xiāo)90%以上，這些措施有效緩解了貧困患者看病難、看病貴的問(wèn)題，解決了他們的后顧之憂。
（責(zé)任編輯 王順利）
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