新西部網(wǎng)訊(通訊員張鵬 統(tǒng)籌蘇紅義)近年來,洋縣深入貫徹落實省、市醫(yī)療救助相關(guān)政策,緊緊圍繞“減輕群眾醫(yī)療負擔、防止因病致貧返貧”目標,不斷完善醫(yī)療救助體系,優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程,切實發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障作用,有效防范因病致貧返貧風(fēng)險。
一、動態(tài)監(jiān)測,主動服務(wù),筑牢防貧返貧“安全網(wǎng)”。
依托醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺,建立“醫(yī)保防返貧致貧監(jiān)測篩查預(yù)警機制”,對脫貧人口和“監(jiān)測對象”年度內(nèi)住院(門診)自付1萬元以上,一般群眾住院(門診)自付2.6萬以上的參保患者實時監(jiān)測,按月篩查潛在困難群體,反饋鎮(zhèn)村及時研判,幫助困難群眾落實醫(yī)療救助政策。連續(xù)開展“醫(yī)保幫困,送政策上門”活動,重點對年度住院自付費用超5萬元的群眾,組織醫(yī)保系統(tǒng)干部職工會同鎮(zhèn)村開展大走訪活動。2024年篩查走訪1146名群眾,對家庭困難、符合條件的509人落實了醫(yī)療救助待遇268萬余元,化解群眾因病致貧風(fēng)險,真正實現(xiàn)“救助政策找人,民生保障到家”。
二、分類施策,精準救助,困難群眾就醫(yī)“零負擔”。
建立“分類分層、梯次減負”的醫(yī)療救助體系,對特困、低保對象、鄉(xiāng)村振興部門認定的“三類人群”等困難群體實施精準保障。救助對象在定點醫(yī)院就醫(yī)時實行“一站式”結(jié)算,系統(tǒng)自動識別身份,直接結(jié)算醫(yī)療救助費用,實現(xiàn)“出院結(jié)算即救助”。對特困人員、低保對象等重點人群根據(jù)其困難程度,實施分類救助。特困、孤兒等救助對象住院合規(guī)自負費用救助比例最高達100%,確保了困難群眾看得起病、住得起院。
三、積極宣傳,優(yōu)化服務(wù),讓群眾“少跑腿、多受益”。
持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療救助流程,提升政策知曉率。通過微信公眾號、入戶講解、發(fā)放宣傳單、折頁、手冊等方式,讓群眾清晰了解救助政策、申請流程和待遇標準。實行醫(yī)保、民政部門聯(lián)動,對符合救助條件的,實行一次身份認定,12個月有效。有效時間段內(nèi)均可享受醫(yī)療救助待遇,確保救助不斷檔。同時,簡化受理流程,大病患者將個人申請及相關(guān)資料就近提交鎮(zhèn)村,由鎮(zhèn)村定期提交部門審批,醫(yī)療救助金額直接撥付個人賬戶,無需多頭跑、反復(fù)提交材料。
責任編輯:石逸龍/《新西部》雜志 · 新西部網(wǎng)