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在兒童醫(yī)院，經(jīng)過(guò)手術(shù)后螺絲釘從孩子的頭內(nèi)取出

在甘肅打工的河北小伙小陳，剛當(dāng)爸爸一年多，可他這兩天的心情像是坐了趟“過(guò)山車(chē)”。8月4日下午，兒子貝貝（化名）從架子床的上鋪掉下來(lái)，頭部著地時(shí)，正好戳進(jìn)一個(gè)帶有螺絲釘?shù)膹U舊鐵板上。先后輾轉(zhuǎn)甘肅、西安4家醫(yī)院均因病情危重被拒，最后，終于在西安市兒童醫(yī)院成功實(shí)施了手術(shù)，目前貝貝恢復(fù)得很好。

鐵板上的螺絲釘扎進(jìn)頭部

今年28歲的河北小伙小陳和妻子在甘肅慶城縣打工，由于家中老小無(wú)人照顧，所以帶著高齡母親和一歲多的兒子。24日下午6點(diǎn)左右，兒子在租住屋的架子床二層睡覺(jué)，妻子出去忙活了一下，沒(méi)幾分鐘時(shí)間，屋內(nèi)就傳來(lái)孩子慘烈的哭叫聲。

“媳婦趕忙跑進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)孩子從床上摔下來(lái)，當(dāng)時(shí)地上有塊鐵板，上邊有兩個(gè)螺絲釘?！弊蛉?，在西安市兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)外科的重癥監(jiān)護(hù)室門(mén)外，小陳給記者講述當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景，臉上還呈現(xiàn)出惶恐。他說(shuō)妻子跑進(jìn)屋里，發(fā)現(xiàn)娃已經(jīng)從1.5米高的架子床上摔到地上。鐵板上的一枚螺絲釘順著左邊眉骨部位扎進(jìn)頭部，疼得哇哇大哭，當(dāng)時(shí)小兩口都嚇壞了。

扎中貝貝頭部的鐵板到底是什么東西？小陳說(shuō)，這是一個(gè)腳踏車(chē)上拆下來(lái)的腳踏板，孩子也沒(méi)啥玩具，有時(shí)候就會(huì)拿著玩兒。

頭頂著鐵板奔波8小時(shí)求救

由于螺絲釘扎入較深，小陳雖然當(dāng)時(shí)慌神，但是并沒(méi)有隨意拔下鐵板。意外發(fā)生后，他們就抱著孩子趕往醫(yī)院。甘肅慶城縣、慶陽(yáng)市里兩家醫(yī)院均表示無(wú)力救治，隨后趕往西安，兩家三甲醫(yī)院均表示沒(méi)有救治把握，建議去西安市兒童醫(yī)院。

據(jù)了解，市兒童醫(yī)院是西北地區(qū)唯一一個(gè)設(shè)有小兒神經(jīng)外科的專(zhuān)科醫(yī)院，于25日凌晨2點(diǎn)左右，小陳帶著孩子來(lái)到了兒童醫(yī)院。而此時(shí)，孩子頂著帶有螺絲釘?shù)蔫F板，已經(jīng)奔波了8個(gè)多小時(shí)。由于出事后沒(méi)吃沒(méi)喝且哭鬧不停，夜里到達(dá)醫(yī)院時(shí)，孩子已經(jīng)處于半昏迷狀態(tài)。

醫(yī)院見(jiàn)此情景，立即開(kāi)通急診通道，凌晨3點(diǎn)貝貝被推進(jìn)手術(shù)室，加上術(shù)前準(zhǔn)備等，直到早晨7點(diǎn)，手術(shù)成功完成，扎進(jìn)頭部2厘米長(zhǎng)的螺絲釘以及碎骨渣子均被取出，經(jīng)過(guò)清創(chuàng)和止血后進(jìn)行縫合，目前孩子恢復(fù)得不錯(cuò)。

鐵板去不掉增加手術(shù)難度

術(shù)前輾轉(zhuǎn)了4家醫(yī)院均無(wú)力救治，這例意外事故帶來(lái)的手術(shù)難點(diǎn)到底在哪？市兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)外科主任史航宇介紹，雖然此前也有小兒被異物傷害身體的事兒，但是該例意外相對(duì)比較嚴(yán)重，因?yàn)槭軇?chuàng)的是頭部。但是幸運(yùn)的是，出事之后，家人并未隨意拔掉螺絲釘，避免了惡性事件發(fā)生。

史航宇說(shuō)，該手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要集中在三點(diǎn)，首先是術(shù)前無(wú)法做CT檢查。因?yàn)殍F板還釘在孩子的頭部，孩子不能躺下，再加上板子是金屬質(zhì)地，導(dǎo)致CT條件受限。不能做CT就不知道患兒此前流血的量以及異物的具體深淺，傷口的大小等。這就要求醫(yī)生有足夠的經(jīng)驗(yàn)和手法進(jìn)行探查。其次，鐵板擋住頭部，麻醉科氣管插管難度增加。再者，以往的開(kāi)顱患者都是先剃頭再開(kāi)顱，而對(duì)于貝貝就要先進(jìn)入手術(shù)室拔掉釘子，然后在最短的時(shí)間內(nèi)剃頭再實(shí)施開(kāi)顱手術(shù)。

史航宇說(shuō)，術(shù)后一天經(jīng)過(guò)檢查，貝貝恢復(fù)得很不錯(cuò)，已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)食和活動(dòng)了。

提醒家長(zhǎng)

異物插進(jìn)體內(nèi)不要亂拔

否則會(huì)更危險(xiǎn)

嬰幼兒意外傷害較多，僅在兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)外科接診情況來(lái)看，傷及小兒頭部造成嚴(yán)重創(chuàng)傷的“元兇”就有木棍、玻璃、鐵釘、筆等物品。

西安市兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)外科主任史航宇說(shuō)，小兒神經(jīng)外科接診的傷及孩子頭部的病例近期比較多，有不少導(dǎo)致不可逆的惡性結(jié)果。史航宇提醒，嬰幼兒年齡小，自我防護(hù)意識(shí)很差，家長(zhǎng)一定要加強(qiáng)看管，防止意外事件發(fā)生。另外，一旦發(fā)生意外，非醫(yī)務(wù)工作者一定不要隨便拔出異物，這樣也許會(huì)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的創(chuàng)傷。比如上述貝貝的病例，當(dāng)時(shí)如果家長(zhǎng)拔掉螺絲釘，就會(huì)導(dǎo)致顱壓上升甚至腦漿迸出，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。而一旦發(fā)生意外，家長(zhǎng)應(yīng)盡快選擇專(zhuān)科兒童醫(yī)院進(jìn)行診治，不要在選擇醫(yī)院的過(guò)程中浪費(fèi)時(shí)間導(dǎo)致病情延誤。