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近日，榆林市第一醫(yī)院成功救治了一名來自烏審旗的右前臂完全離斷的患者，手術(shù)歷時7.5小時，最終保住了患者的右前臂。據(jù)了解，這種大肢體再植手術(shù)在榆林一院屬首例，在榆林地區(qū)也比較罕見。

目前患者病情穩(wěn)定，被送往普通病房治療

右前臂中段完全被砸斷

9月15日，對于42歲的吳德智來說，是他人生中最不幸的一天。下午2點多，在鄂爾多斯市烏審旗的一個鐵路施工隊里，吳德智像往常一樣卸著鐵路枕木。突然逾千斤重的枕木掉下來砸在他的右胳膊上，前臂中段完全被砸斷。當時血流不止，吳德智疼痛難忍。烏審旗120急救中心對吳德智的右胳膊進行止血包扎后，對離斷的手臂做了冰塊保存等妥善處理，隨后立即送往榆林市第一醫(yī)院進行治療。

下午7點多，吳德智被送達榆林一院骨一科。由于傷勢比較嚴重，受傷時間較長，醫(yī)院立即為患者開通了綠色通道，科室醫(yī)生和護士用最短的時間進行術(shù)前準備。據(jù)主治醫(yī)師趙建武講，手術(shù)從晚上8點開始，通過鋼板固定骨折、吻合20多根肌腱、在12倍的顯微鏡下吻合多根血管及神經(jīng)、關(guān)閉傷口等過程，由于手術(shù)難度較大，術(shù)中出血較多，手術(shù)中共輸入了10個單位的紅細胞(2000ml)，800ml血漿，手術(shù)持續(xù)到凌晨3點半，歷時7.5小時，最終將患者的右前臂成功挽救。

大肢體完全離斷再植術(shù)在榆林一院屬首例

據(jù)主治醫(yī)師趙建武講，因患者傷情較重，手術(shù)麻醉時間較長。術(shù)后患者被送往重癥監(jiān)護病房進行嚴密的觀察及抗凝擴容支持對癥治療，兩天后轉(zhuǎn)入普通病房。在骨一科醫(yī)護人員的努力下，患者恢復非常順利。“現(xiàn)在患者再植前臂還沒度過危險期，一般嚴格臥床7-10天，病情才能穩(wěn)定，在此期間隨時可能有血管危象的發(fā)生。”趙建武稱。

在醫(yī)護人員的努力下，患者恢復的非常順利

“以前此類大肢體離斷，大多數(shù)醫(yī)院因不具備小血管吻合均截肢處理，這次因?qū)﹄x斷的手臂做了妥善處理，且處在6—8小時再植黃金期內(nèi)，具有再植條件，且備血充足，故進行了再植手術(shù)?！壁w建武表示，這是在榆林一院做的首例大肢體離斷再植手術(shù)。吻合小血管需經(jīng)過專業(yè)的培訓，稍有疏忽就會導致手術(shù)失敗，這次手術(shù)難度大、時間長，對醫(yī)務(wù)人員是一種挑戰(zhàn)。

據(jù)了解，榆林一院骨一科在穿支皮瓣的研究領(lǐng)域在榆林市也處于領(lǐng)先水平。這次高難度高風險手術(shù)的成功，為許多創(chuàng)傷病人帶來了福音。同時,吻合血管手術(shù)的開展也為以后更復雜、更尖端、多學科的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。（見習記者 魏苗榮 實習生 高亞亞）

編輯 邊婷婷