新西部網(wǎng)榆林訊 9月22日至23日，榆陽區(qū)人大常委會副主任張崇厚帶領(lǐng)榆陽區(qū)人大常委會教科文衛(wèi)工委和部分區(qū)人大代表，分別深入各區(qū)級醫(yī)院和紅石橋、巴拉素、補浪河等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，采取實地察看、走訪患者、召開座談會等方式，對全區(qū)醫(yī)療服務(wù)區(qū)鎮(zhèn)一體化工作情況進行了調(diào)研。
近年來，區(qū)政府高度重視城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，深入推進醫(yī)療服務(wù)區(qū)鎮(zhèn)一體化改革，努力縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)差距，取得了一定成效。
2013年，榆陽區(qū)啟動醫(yī)療服務(wù)區(qū)鎮(zhèn)一體化試點工作，由區(qū)人民醫(yī)院托管巴拉素鎮(zhèn)衛(wèi)生院。被托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、財務(wù)、業(yè)務(wù)由托管醫(yī)院統(tǒng)一管理；被托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)設(shè)置和行政建制、公共衛(wèi)生服務(wù)職能和基本醫(yī)療服務(wù)、財政投入供給機制不變。經(jīng)過兩年試點，收效良好，為在全區(qū)全面推開打下了堅實的基礎(chǔ)。2015年，在總結(jié)試點工作成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，又增加了7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展一體化工作。其中：區(qū)人民醫(yī)院托管紅石橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院，星元醫(yī)院分別托管金雞灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院和補浪河鄉(xiāng)衛(wèi)生院，區(qū)婦幼保健院分別托管小紀汗鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小壕兔鄉(xiāng)衛(wèi)生院，區(qū)中醫(yī)院分別托管魚河鎮(zhèn)衛(wèi)生院和魚河峁鎮(zhèn)衛(wèi)生院。至此，全區(qū)1/3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入了一體化管理。
榆陽區(qū)政府專門成立了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化工作專項領(lǐng)導(dǎo)小組，并先后多次召開一體化管理工作推進專題會，嚴格落實主體責任，細化分解責任，落實到人。完善制度體系。制定了托管醫(yī)院和被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理制度、財務(wù)管理制度和業(yè)務(wù)管理制度，建立了收入分配激勵機制，是一體化管理工作走上了制度化、規(guī)范化軌道。強化考核。區(qū)衛(wèi)生局多次對醫(yī)療服務(wù)區(qū)鎮(zhèn)一體化工作進行專項督查，并將督查結(jié)果納入全年績效考核，確保一體化管理順利推進。
榆陽區(qū)級醫(yī)院累計投入近200萬元，為部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備購置了常用的診療儀器設(shè)備，完善了檢驗檢查手段，拓寬了業(yè)務(wù)，建立了特色科室；累計安排人員上下輪轉(zhuǎn)120多人次，培訓(xùn)衛(wèi)生院技術(shù)人員8人次，下派專家逢集坐診10余次，有效提升了衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平。被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了“兩升三降”，即就診患者數(shù)量和醫(yī)療收入明顯提高，增幅分別達25%和20%；住院次均費用、個人自付費用和藥品費用分別下降，特別是高血壓、腦梗塞等單種病住院費用較二級醫(yī)院降幅達50%。患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受二級醫(yī)院服務(wù)，執(zhí)行的是一級醫(yī)院的收費標準，享受了起付低、報銷比例比二級醫(yī)院高10%的合療政策，使國家的惠民政策真真切切地落到了實處，有效解決了農(nóng)民看病難、看病貴問題。
調(diào)研結(jié)束后，榆陽區(qū)人大常委會副主任張崇厚就存在專業(yè)人才短缺、一體化服務(wù)群眾知曉率低、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備落后、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品種類單一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費緊張等作了詳細說明并提出幾點建議。
（一）提高思想認識，全面推進醫(yī)療服務(wù)區(qū)鎮(zhèn)一體化工作。充分認識到城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平差距不斷拉大的現(xiàn)狀，把推進醫(yī)療服務(wù)一體化作為縮小城鄉(xiāng)差距、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、實現(xiàn)三年精準穩(wěn)步脫貧、率先建成小康社會的重要內(nèi)容，不斷增強推進醫(yī)療服務(wù)區(qū)鎮(zhèn)一體化進程的責任感和緊迫感，充分利用區(qū)級醫(yī)院的人力、資源、技術(shù)和管理優(yōu)勢，把醫(yī)療服務(wù)區(qū)鎮(zhèn)一體化作為醫(yī)療改革的重要內(nèi)容抓緊抓好，確保三年內(nèi)實現(xiàn)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化全覆蓋。
（二）加大宣傳力度，切實提高群眾知曉率。充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)、電子屏、信息平臺、手機短信、微信等方式對醫(yī)療服務(wù)區(qū)鎮(zhèn)一體化相關(guān)政策和具體工作開展情況，特別是對區(qū)級醫(yī)院下派專家的坐診時間進行廣泛宣傳報道，讓更多的農(nóng)民及時了解情況，在家門口以一級醫(yī)院的花費享受二級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。
（三）注重人才培養(yǎng)，不斷提高基層醫(yī)技人員素質(zhì)。通過開展臨床教學(xué)、下派人員查房、手術(shù)示教、疑難病例討論、繼續(xù)教育講座、短期培訓(xùn)、巡回醫(yī)療、對口支援、雙向轉(zhuǎn)診等多種方式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)能力。探索建立下派醫(yī)生長期坐診制度，并完善相關(guān)激勵機制，確保每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每周都有下派醫(yī)生坐診。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生定向招聘力度，力爭招聘一批學(xué)歷達標、水平一流的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才到衛(wèi)生院工作。不斷加強衛(wèi)生院醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，積極開展評優(yōu)樹模活動，切實減少醫(yī)患矛盾。
（四）充實設(shè)施設(shè)備，扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置特色科室。積極爭取更多的政策和經(jīng)費支持，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置基本的檢驗檢查設(shè)備，逐步更新淘汰嚴重落后的設(shè)施設(shè)備，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施能夠支撐起開展二級醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)實要求。同時，區(qū)級醫(yī)院要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域特點，有目的、有計劃地重點扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置眼科、婦產(chǎn)科、理療科等重點科室，加大對特色科室工作人員專業(yè)技能培訓(xùn)，力爭打造一批專業(yè)技術(shù)過硬、地域影響力大的特色科室，帶動整個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。
（五）開展藥品調(diào)配，確保群眾就近購買基本用藥。在基本藥物制度框架內(nèi)，積極探索建立以區(qū)級醫(yī)院為中間站的藥品調(diào)配機制，被托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)業(yè)務(wù)開展情況適當放寬使用非基本藥物，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報計劃，區(qū)級醫(yī)院實行中轉(zhuǎn)調(diào)濟，統(tǒng)一調(diào)配，零差率銷售，以滿足群眾就近購買常用藥的迫切需求。
（六）加大投入力度，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運轉(zhuǎn)。逐年提高公共衛(wèi)生服務(wù)的財政投入比例，并將投入適當向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜。積極與水務(wù)、電力等部門溝通，協(xié)調(diào)解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用水用電價格高問題，切實降低運行成本，保證其各項工作能夠正常運轉(zhuǎn)。嚴格落實相關(guān)考核制度，督促區(qū)級醫(yī)院在發(fā)展壯大自身的同時，真正把被托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當作命運共同體，幫助其更新設(shè)施設(shè)備，改善服務(wù)環(huán)境，達到以城帶鄉(xiāng)、共同發(fā)展、資源共享的目的。
（責任編輯 邊婷婷）
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