據中國鄉(xiāng)村之聲《三農中國》報道：河南平頂山農民李永強常年在外打工，這些年，在老家的父母年紀越來越大，行動越來不方便，今年年初，他打算將父母送到村里的敬老院中，一是父母可以有人照料，二是敬老院里老人多，父母在精神上可以不再孤單?？墒钱斔麃淼酱謇锞蠢显?，看到這里設備陳舊，服務單一后，便打消了把父母送來養(yǎng)老的念頭。
“敬老院設備包括生活、衛(wèi)生跟醫(yī)療，也不是對老人多負責，老人吃的咸菜，上午吃面條，有點差；老年人娛樂、活動這塊也不行；有個頭疼發(fā)熱，敬老院里沒有人伺候。”
農村公辦養(yǎng)老院 缺錢是關鍵
因為醫(yī)療條件和服務質量差，村里敬老院的床位絕大多數都空著。既然村里的老人們有養(yǎng)老需求，養(yǎng)老院為什么有錢不賺，改善一下條件，讓老人們能滿意地住進來呢？ 目前，我國現有4萬多家社會養(yǎng)老機構中，公辦養(yǎng)老機構占了大多數，而不少公辦養(yǎng)老機構由于資金不足、效率低下、管理不善等原因，導致養(yǎng)老機構設施簡陋，服務不到位，亟待改革。對此，社會福利和慈善事業(yè)促進司司長詹成付表示，政府今后要加大對公辦養(yǎng)老機構的資金投入：
“地方政府能給入住老人更好的補貼，或給養(yǎng)老院補貼，也會提高入住率，盡管價格高，但是有方方面面的補貼，使老人能住得進去。我們在今后的工作中也會注意到這些問題，盡量給予很好的引導?！?/p>
民營養(yǎng)老院“用地難”
有了政策的支持，李永強的擔憂很快就要有改觀。和李永強看過的村里養(yǎng)老院“很差錢”不同，北京市高碑店鄉(xiāng)西店村嘉德養(yǎng)老院是一家民營養(yǎng)老院，這里有300多張床位，老人們三兩成群，其樂融融。目前來看，嘉德養(yǎng)老院經營順暢，可院長王巖想擴大規(guī)模，提升服務水平的想法卻始終不能落實：
“其實最大的困難就是土地的問題，總是不讓我們踏實，比如剛開始的時候我們老院在那邊，他們村里規(guī)劃成盛事龍園的一片，這是給我們置換的地方，這塊地是租的，這塊土地來講我們真是的有后顧之憂，不敢投入，租了20年，剛干了兩三年，它就開始因為土地的問題，又停水停電，折騰養(yǎng)老院好長時間。”
醫(yī)療服務不愿意進入養(yǎng)老院
除了土地問題，另外一個增加支出甚至賠錢的項目就是，嘉德養(yǎng)老院去年新建了醫(yī)務室，這樣一來，王巖就要新招一批護士和醫(yī)生：“醫(yī)療團隊在養(yǎng)老機構里特別重要，但是大夫和護士確實不好招。一個是本身養(yǎng)老院負擔就很重了，你再給大夫和護士這塊，又是很大的開支，本身這么大的醫(yī)務室就是占這老人的床位數，然后再給大夫護士開支，養(yǎng)老機構在醫(yī)務這塊肯定不是盈利的，肯定是往里搭的，而且好多護士大夫一聽養(yǎng)老院人家都不愿意來，聽醫(yī)院覺得醫(yī)生天經地義的去，一聽養(yǎng)老院，養(yǎng)老機構，好多都不愿意來?！?/p>
養(yǎng)老是一項系統(tǒng)工程，老年人的需求滲透在各行各業(yè)，目前我國的養(yǎng)老服務和產品供給嚴重不足，而提供這些養(yǎng)老服務和產品的各類養(yǎng)老機構，在發(fā)展中又面臨著“融資難”、“用地難”、“用人難”、“運營難”等一系列的問題。全國老齡委副主任閻青春對此直言不諱：
“比方說國家能不能給我土地劃撥或者是優(yōu)惠，能不能給我減免稅，能不能給我基本建設配套費的減免，能不能給我水電費、水電氣民用價格的優(yōu)待，這些在很多地方落實起來非常困難，幾乎是形同虛設?！?/p>
農村養(yǎng)老服務體系建設比城市更重要
本月13日，國務院發(fā)布了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》，提出解決這些難題的思路，對于王巖擔憂的土地問題，意見中就有回應。要將養(yǎng)老服務設施建設用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃，將閑置的公益性用地調整為養(yǎng)老服務用地。意見還鼓勵公益慈善組織支持養(yǎng)老服務，在廣大的農村養(yǎng)老市場尤其需要民間資本的介入。社會福利和慈善事業(yè)促進司司長詹成付說，意見中對于社會力量和民間資本進入養(yǎng)老服務業(yè)釋放出了諸多利好信號：
“各地對非盈利性養(yǎng)老機構建設要免征有關行政事業(yè)性收費，對盈利性的養(yǎng)老機構要減半征收，而且對養(yǎng)老機構提供養(yǎng)老服務也要適當減免行政事業(yè)性收費。制定和完善支持民間資本投資養(yǎng)老服務業(yè)的稅費優(yōu)惠政策，財政部將在2014年第三季度出臺具體措施。這對社會力量進入興辦養(yǎng)老機構是一個很大的利好消息?！?/p>
按照意見的規(guī)劃，到2020年，我國養(yǎng)老服務設施將覆蓋所有城市社區(qū)、90％以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60％以上農村社區(qū)。中國民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司副司長王素英說，這樣的改變對農村居民養(yǎng)老來說意義重大：“這是中國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展史上的一個里程碑，將為加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)、釋放養(yǎng)老服務消費需求、全面建成覆蓋城鄉(xiāng)的多樣化養(yǎng)老服務體系，發(fā)揮重要的推動作用?！?/p>
與城市相比，農村和小鄉(xiāng)鎮(zhèn)的養(yǎng)老服務體系建設更為重要，一是這里集中了全國大多數老齡人口，另一方面與城市相比，農村和小鄉(xiāng)鎮(zhèn)的養(yǎng)老服務建設還相差甚遠。社會福利和慈善事業(yè)促進司司長詹成付也表示，今后，我國各級政府用于養(yǎng)老服務的財政性資金將重點向農村傾斜，讓農村居民養(yǎng)老不愁：“要完善農村養(yǎng)老服務托底的措施。就是將農村“三無”老人全部納入五保供養(yǎng)范圍，適時提高五保供養(yǎng)標準，健全農村五保養(yǎng)老機構的功能，要發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)供養(yǎng)機構的作用，完善它的功能，提高其服務水平，真正使農村敬老院成為區(qū)域性的養(yǎng)老服務中心?！?/p>
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