6月15日零時，北京醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革啟動，涉及的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整多達(dá)6000余項(xiàng)。17日是醫(yī)耗聯(lián)動改革實(shí)施后首個工作日，據(jù)了解，在北京兒童醫(yī)院、中關(guān)村醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就診秩序井然，患者沒有感受到明顯的價格波動，不少醫(yī)院開出的“醫(yī)改退費(fèi)”窗口受到患者歡迎。
為什么要設(shè)“醫(yī)改退費(fèi)”窗口？因?yàn)橛行╊A(yù)約檢查的患者改革前已繳過費(fèi)，但檢查在改革后，所以有差價需退款。說得更明白些，就是這輪新醫(yī)改會讓很多患者的醫(yī)療費(fèi)用降低。
毋庸置疑，北京這輪新醫(yī)改牽動了廣大患者的心。此次改革要求，確保患者總體負(fù)擔(dān)不增加，但改革路徑是“降低醫(yī)用耗材、部分檢驗(yàn)項(xiàng)目的價格”與“提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值的項(xiàng)目價格”兼顧，意味著“一升一降”在所難免。到頭來，此輪醫(yī)療服務(wù)價格改革能否真正實(shí)現(xiàn)減負(fù)效應(yīng)，患者是吃虧還是得到了實(shí)惠，顯然也要經(jīng)受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)。
而在北京啟動此項(xiàng)改革3天之后，不少醫(yī)院都增設(shè)“醫(yī)改退費(fèi)專用窗口”，這個看似不起眼的舉動，卻透露出一個重要的信息，那就是，這次改革確實(shí)在落實(shí)讓利于民的政策。
設(shè)立“醫(yī)改退費(fèi)專用窗口”，的確只是新舊政策交替時期出現(xiàn)的特殊產(chǎn)物，但這將改革前后的費(fèi)用增減對比清晰地呈現(xiàn)了出來。事實(shí)上，“確保預(yù)先繳費(fèi)的患者在6月15日零時以后順利拿到退款差價，對于漲價的項(xiàng)目也不再讓患者追繳”，這一退一免之間體現(xiàn)出的政策善意，患者也能真實(shí)觸摸到。
而在設(shè)立“醫(yī)改退費(fèi)”專用窗口這樣利民項(xiàng)目外，隨著其他配套舉措的實(shí)施，此輪醫(yī)療服務(wù)價格改革的減負(fù)效應(yīng)將會愈發(fā)凸顯。
雖然改革啟動以來提高價格的項(xiàng)目有不少，目前只是達(dá)到了“患者醫(yī)療費(fèi)用整體趨于平衡”效果，但綜合考慮更多項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷目錄、提高報(bào)銷比例等因素，不難得知，減負(fù)項(xiàng)目是實(shí)打?qū)嵉暮锰帲糠衷鲐?fù)項(xiàng)目也存在諸多幫助消化的途徑。
由于醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)更趨合理，因藥品和耗材加成導(dǎo)致的過度診療現(xiàn)象將得到根治，再加上隨著醫(yī)保付費(fèi)制度改革政策的落地，可以大幅減少醫(yī)保基金浪費(fèi)現(xiàn)象。而這部分資金若以某種方式補(bǔ)給醫(yī)院，也能明顯緩解醫(yī)院的財(cái)務(wù)壓力，使醫(yī)院向患者大幅度讓利的情況下，仍能確保財(cái)務(wù)優(yōu)化。假如這個良性循環(huán)路徑被打通，醫(yī)療費(fèi)用不斷降低的趨勢，就會具備更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
北京醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革，是繼取消藥品加成之后又一個醫(yī)療價格改革重大舉措，對于各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，無疑具有很強(qiáng)的引領(lǐng)作用。期待這項(xiàng)改革能出現(xiàn)更多如“醫(yī)改退費(fèi)專用窗口”這樣的減負(fù)具體切口，讓改革取得更好成效，讓民眾獲得更大實(shí)惠。
□羅志華(醫(yī)生)
（責(zé)任編輯 姜丹）
掃一掃上新西部網(wǎng)
不良信息舉報(bào)窗口
